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於博客中 – 第10篇《腸化生1》曾提及腸化生，是指胃部內膜細胞發生異變，轉變得像腸道細胞。 今次我們會繼續深入探討腸化生。

Q1：我朋友做了胃鏡檢查，醫生診斷他是腸化生，他上網查資料說會變癌，好擔心，一定會變癌嗎？

A：根據香港癌症統計中心公佈資料，胃癌在香港最常見癌症當中排名第6位。近年胃癌每年新個案平均約為1300宗左右。上文提及腸化生患者患上胃癌的機會比普通人高6至10倍，但我們也不應過於恐慌。因為香港人的胃癌病發率實際上相比日本、韓國等國家為低。而研究數據顯示如果我們追蹤100位患有腸化生的病人10年，大約有2名病人會出現癌變。

Q2：腸化生是否做胃鏡就能診斷？

A：因為腸化生大部分都是由胃炎引起，所以很多患者都是因爲感到胃部不適而去做胃鏡時發現患上腸化生，而腸化生本身普遍沒有病徵。透過白光(White Light)胃鏡，我們很難只靠眼睛去辨別胃壁是不是有腸化生的出現。我們可以使用一些新技術去提高發現率，例如窄頻影像系統(Narrow Band Image)，去提高有病變地方的對比。一旦發現可疑，可針對性地抽取胃組織，於顯微鏡下確診。

Q3：腸化生的胃鏡監察，是不是愈頻密愈好？

A：目前腸化生的胃鏡監察方案沒有國際標準。外科醫生會根據患者的風險因素，制定適合的胃鏡監察方案。對於高風險人士(例如：吸煙人士、有胃癌家族史、窄頻影像下發現大範圍腸化生者、活檢發現不完全腸化生的高風險變異等)，外科醫生會建議較密切的監察方案(例如每年一次的胃鏡檢測)。

Q4：腸化生可以治療嗎？怎樣能避免生成癌？

A：目前治療方向是找出引起慢性胃炎的原因，腸化生的確切成因還未清楚。不過它與飲食習慣(酗酒，攝取過多鹽份，吸煙) ，幽門螺旋菌，慢性膽汁倒流和遺傳有關係。所以，做到飲食習慣和日常生活規律健康，加上胃鏡跟蹤就可以降低癌變風險和及早治療癌變。