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檢查意外發現甲狀腺腫瘤?4種方法判斷腫瘤性質!

檢查意外發現甲狀腺腫瘤?4種方法判斷腫瘤性質!

由於甲狀腺腫瘤在早期往往沒有明顯症狀,許多患者是在例行體檢或影像檢查中意外發現。因此,準確的診斷程序有助區分腫瘤的性質,並指導後續治療。常見的診斷與檢測方法涵蓋臨床評估、影像學檢查及病理學分析,以確保及早發現並準確判斷腫瘤的情況。

Q1:甲狀腺腫瘤有哪些檢測方法?
A:
1. 臨床觸診與病史評估
醫生會先詢問患者的病史,包括家族甲狀腺疾病史、輻射暴露經歷及相關症狀,如頸部腫塊、聲音沙啞或吞嚥困難。隨後,醫生會進行頸部觸診,以檢查甲狀腺是否有異常腫塊。

2. 影像學檢查
影像學檢查是評估甲狀腺腫瘤結構、位置及擴散情況的重要方法。超聲波甲狀腺掃描是一種無輻射的檢查方式,能提供甲狀腺內部結構的詳細影像,判斷腫塊是實性或囊性,並協助進行細針穿刺檢查;電腦斷層掃描(CT)則提供甲狀腺及其周圍組織的三維影像,評估腫瘤的大小及是否影響鄰近器官,檢查前通常需注射顯影劑;正電子掃描(PET-CT)利用放射性葡萄糖(FDG)追蹤腫瘤的代謝活性,協助鑑別惡性腫瘤並監測遠端轉移的可能性;放射性同位素掃描則利用放射性碘(如碘-131)來評估甲狀腺功能,由於高分化的癌細胞會吸收放射物質,因此,該檢查可用於辨別惡性腫瘤。

3. 血液檢查
血液檢驗可評估甲狀腺功能,輔助診斷腫瘤的性質。甲狀腺功能測試(TSH、T3、T4)可檢測甲狀腺激素水平是否異常;而降鈣素(Calcitonin)及甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg)測試則適用於髓樣癌(MTC)及分化型甲狀腺癌的監測;抗甲狀腺過氧化酶抗體(TPOAb)則可協助鑑別自體免疫性甲狀腺疾病,如橋本氏甲狀腺炎。

4. 組織學與細胞學檢查
組織學與細胞學檢查是確診甲狀腺腫瘤性質的主要步驟。幼針穿刺細胞學檢查(FNA)利用細針抽取腫瘤細胞,經顯微鏡檢查以鑑定細胞是否異常,通常配合超聲波進行以提高準確度。

綜合運用上述診斷與檢測方法,可有效篩查與診斷甲狀腺腫瘤。一旦確診為甲狀腺癌,醫生會根據病理結果、腫瘤大小及是否有遠端轉移來決定治療計畫,提高患者的存活率與生活品質。